糖尿病人低血糖更可怕 预防更重要

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2019-01-30

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数据显示,我国约有亿名糖尿病患者,其中%的患者得到确诊,仅有%的患者得到了有效的血糖控制。

但无论是初发患者还是多年的“老糖友”,只是一味地顾着控制高血糖,却不知道要预防低血糖。

日前,记者在诺和达中国上市会上采访到中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明,他称糖尿病人血糖过低更可怕,它的危害有时候甚至超过高血糖,因为一次低血糖很可能会夺走糖尿病人的生命。

哪些症状预示发生低血糖?北京医院国家老年医学中心内分泌科主任郭立新教授介绍,血糖值过高会加速血管动脉粥样硬化,引起心脏、肾脏、眼睛等慢性并发症。

但血糖值过低也并非好事,由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖,短暂的低血糖就可导致脑功能损伤、神经系统受损和行为异常。 严重或延误6小时以上的低血糖可引起脑细胞不可逆性的损伤,甚至危及生命。

糖尿病人反复发生低血糖危害主要有四个方面:一是引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷会危及生命;二是可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗死;三是一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度;四是反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

哪些原因可导致低血糖?对于糖尿病人,最关心的是什么原因会导致低血糖呢?郭立新表示,未规律进食,用药后未按时进餐或进食量减少;活动量增大,未适当加餐,或减少降糖药物用量;初发糖尿病,经胰岛素强化治疗出现“蜜月期”,胰岛素未及时减量;1型糖尿病或多年的2型糖尿病、脆性糖尿病,常常因为生活方式的轻微变化即出现血糖波动等。

中国人民解放军总医院内分泌学专业委员会终身顾问潘长玉强调,常见引发低血糖反应的原因还包括胰岛素使用过量、胰岛素注射时间错误、滥用口服降糖药等。

新上市的长效基础胰岛素类似物模拟人体基础胰岛素分泌曲线,超长作用时间能较好地稳定血糖值。 如何预防低血糖发生?对糖尿病患者而言,如果血糖低过/L,就会呈现不同程度的低血糖现象,这也是糖尿病急性并发症之一。

“低血糖的危险性比高血糖更快更急,因此,要尽量避免低血糖的发生”。 自我血糖监测能明显减少低血糖的发生率。

母义明表示,准确的自我血糖监测能及时发现高血糖和低血糖,能及时干预或维持正常的血糖水平,使糖尿病相关并发症的危险降至最低。 有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐;对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测,及时降低胰岛素的剂量,调整饮食和运动治疗方案。

此外,糖尿病人日常也要随身携带糖果、饼干等食物,比如活动量较平时增大,一旦有低血糖症状时,可立即进食,有助于症状较快缓解。

(记者余燕红)。